viernes, 31 de mayo de 2013

En La Atención Al Anciano: Espiritualidad Y Religión (Parte 1)


La religión y la espiritualidad son conceptos similares, pero no idénticos. La religión es a menudo vista como algo más institucional basada en lo más estructurado y más tradicional y puede estar asociada con creencias organizadas, bien establecidas. La espiritualidad se refiere a lo intangible e inmaterial y por lo tanto puede ser considerado como un término más general, no se asocia con un grupo u organización en particular, se puede hacer referencia a los sentimientos, pensamientos, experiencias y comportamientos relacionados con el alma o la búsqueda de lo sagrado ( por ejemplo, un ser divino, realidad última, última verdad).

La religión tradicional consiste en la rendición de cuentas y la responsabilidad; la espiritualidad tiene menos requisitos. Las personas pueden rechazar la religión tradicional, pero se consideran espirituales.

En las personas mayores una mayoría se consideran religiosos y espirituales; pocos se consideran espirituales pero no religioso. La mayoría es regida por la religión y no la espiritualidad, con costumbres como la asistencia a servicios religiosos, la frecuencia de las prácticas religiosas privadas, el uso de mecanismos de afrontamiento religioso (por ejemplo, la oración, confiando en Dios, convirtiendo los problemas en manos de Dios, recibiendo el apoyo de los pastores o curas) y la religiosidad intrínseca (compromiso religioso internalizada). Internalización: Mecanismo psicológico por el cual el individuo interioriza una norma o pauta social hasta el punto de considerarla como parte integrante de su personalidad.

Para la mayoría de las personas mayores, la religión tiene un papel importante en su vida: 96% cree en Dios o en un espíritu universal de estos el 90% ora y un 50% asiste a servicios religiosos semanalmente o más a menudo

En la tercera edad la participación religiosa es mayor que en cualquier otro grupo de edad. Para las personas mayores, la comunidad religiosa es la mayor fuente de apoyo social fuera de la familia y la participación en organizaciones religiosas es el tipo más común de voluntariado social la actividad más común que cualquier otra forma de actividad social voluntaria combinados.

La religión se relaciona con una mejor salud física y mental. Sin embargo, los expertos no pueden determinar si la religión contribuye a la salud o si psicológicamente o físicamente a las personas saludables se sienten atraídos por los grupos religiosos.

Si la religión es útil, la razón, si se trata de las propias creencias religiosas u otros factores, no está clara. Se han propuesto muchos factores (por ejemplo, beneficios psicológicos, el fomento de prácticas saludables, apoyo social).

Si podemos apuntar que la religión puede proporcionar los siguientes beneficios psicológicos:
·        Una actitud positiva y optimista de la vida y de la enfermedad, que predice mejores resultados de salud y las tasas de mortalidad más bajas
·        Un sentido de significado y propósito en la vida, que afecta a los comportamientos de salud y las relaciones sociales y familiares
·        Una mayor capacidad de lidiar con la enfermedad y la discapacidad

Muchas personas mayores informan de que la religión es el factor más importante que les permite hacer frente a los problemas de salud físicos y el estrés de vida (por ejemplo, la disminución de los recursos financieros, la pérdida de un cónyuge o pareja). En un estudio, mas del 90% de los pacientes de edad avanzada se refugió en la religión, al menos en un grado moderado, cuando se enfrenta a los problemas de salud y las circunstancias sociales difíciles. Por ejemplo, tener una esperanza, una actitud positiva sobre el futuro ayuda a las personas con problemas físicos siguen siendo motivados para recuperarse.

Las personas que utilizan los mecanismos de adaptación religiosas son menos propensas a desarrollar depresión y ansiedad que los que no lo hacen, lo que es más fuerte entre las personas con mayor discapacidad física. Incluso la percepción de la discapacidad parece estar alterada por el grado de religiosidad. De las mujeres mayores con fracturas de cadera, las más religiosas tenían las tasas más bajas de depresión y eran capaces de caminar mucho más lejos al alta hospitalaria que los que eran menos religiosos. Las personas religiosas tienden a recuperarse de la depresión mayor rapidez.


En los ancianos, la participación activa en una comunidad religiosa se correlaciona con el funcionamiento físico mejor cuidado y la salud. Las personas mayores que asisten a los servicios religiosos son más propensas a dejar de fumar, hacer más ejercicio, aumentar los contactos sociales, permanecer casados y vivir más tiempo.

En un estudio, la tasa de mortalidad de los pacientes con bajos niveles de participación religiosa y de la ayuda social era 14 veces mayor que la de los pacientes con niveles más altos de ambos.

Además, una mejor salud mental puede mejorar la salud física, porque la depresión y la ansiedad pueden agravar la enfermedad de las arterias coronarias, hipertensión, derrames cerebrales y trastornos psicosomáticos. Las ansias, el insomnio y otras tensiones emocionales, son significativamente más bajas en las personas que asisten a servicios religiosos con regularidad que entre los que no lo hacen.

Existen muchas iglesias de diferentes denominaciones religiosas que abogan por comportamientos que mejoran la salud, tales como evitar el tabaco y el consumo excesivo de alcohol. Igualmente promueven mantener una vida grupal activa propiciando relaciones de estrecha amistad. Los miembros de estos grupos son menos propensos a desarrollar trastornos y viven más que la población general.

Por otro lado, estas relaciones religiosas grupales, las creencias y sus prácticas a menudo fomentan el desarrollo de amplias redes de apoyo social y comunitario. El aumento de las relaciones sociales en los mayores ayuda a mas probabilidades de que una enfermedad, si existe, se detecta a tiempo y que las personas de edad deberán cumplir con los regímenes de tratamiento, el adulto mayor al relacionarse con los miembros de su comunidad, interactúan con ellos y les es más fácil hacerles preguntas sobre su salud y la atención médica. Las personas mayores que tienen este tipo de redes comunitarias son menos propensas a descuidarse a sí mismos.

Por otra parte, en cuanto respecta a sus cuidadores, sean estos familiares, enfermeras u otros, la fe religiosa les es de gran ayuda y beneficio para este trabajo. En un estudio de cuidadores de pacientes con enfermedad de Alzheimer o el cáncer terminal, los cuidadores con una fuerte fe religiosa personal y muchos contactos sociales eran más capaces de lidiar con el estrés de los cuidados durante un periodo de dos años.

La religión no siempre es beneficiosa para las personas mayores. La devoción religiosa puede promover culpa excesiva, la estrechez de miras, la inflexibilidad y la ansiedad. Preocupaciones religiosas y delirios pueden desarrollar en pacientes con trastorno obsesivo-compulsivo, trastorno bipolar, esquizofrenia o psicosis.

Algunos grupos religiosos desalientan la necesaria atención de la salud mental y física, incluyendo terapias que salvan vidas, por ejemplo, niegan las transfusiones de sangre, el tratamiento de las infecciones que amenazan la vida y hasta la insulina. Tratan de  sustituir los medicamentos por los rituales religiosos (por ejemplo, la oración, el canto, la iluminación de las velas). Cultos religiosos pueden aislar y alienar a la gente de edad avanzada de los miembros de la familia y la comunidad social más amplio, algunos cultos a veces alientan la autodestrucción.

Debemos de tener en cuenta siempre que todo lo existente es creado por Dios y que por lo tanto los médicos como las medicinas químicas y/o naturales también han sido creados por Él, por lo tanto están al servicio de nosotros y nuestra obligación, en honor a nuestra vida dada por Dios y es nuestra obligación hacer uso de esta ciencia.

Para quienes cuidamos de los ancianos, hablar con ellos sobre sus creencias y prácticas religiosas ayudan a desarrollar una buena relación y respeto mutuo, debido a que estas creencias pueden afectar la sana comunicación de los involucrados. Preguntar acerca de cuestiones religiosas durante una visita es apropiado en ciertas circunstancias, como las siguientes:
·        Cuando los ancianos están gravemente enfermos, bajo estrés considerable o cerca de la muerte y pedir o sugerir que una charla profesional sobre temas religiosos
·        Cuando los ancianos dicen que son religiosos y que la religión les ayuda a afrontar la enfermedad
·        Cuando las necesidades religiosas son evidentes y pueden estar afectando la salud de los ancianos o de los comportamientos de salud


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